A transição de saúde-doença, como é considerada a experiência cirúrgica, está associada a uma mudança súbita no desempenho de papel resultante da alteração da condição de saúde. Os enfermeiros devem auxiliar o cliente a ultrapassar esta fase de transição, nomeadamente através da educação para a saúde, capacitando-o e ajudando-o a adquirir estratégias de coping.
O fornecimento de informações no período pré-operatório é uma estratégia adotada pelos enfermeiros, de forma a controlar os níveis de ansiedade e as preocupações dos clientes que irão ser submetidos a cirurgia. O enfermeiro é o profissional que deve, legal e moralmente, informar o doente através de uma linguagem acessível, acerca dos cuidados de enfermagem que serão prestados ao longo de todo o período perioperatório, concorrendo assim para a segurança e diminuição da ansiedade do cliente cirúrgico.
Neste sentido, propõe-se a realização de um estudo enquadrado num paradigma qualitativo, sob a forma de investigação-ação, ao longo de 4 fases: diagnóstico, planeamento da ação, implementação da ação e avaliação/identificação do adquirido, cujo objetivo principal é implementar uma consulta pré-operatória de enfermagem aos clientes que irão ser submetidos a cirurgia geral programada.
Para a realização da investigação, e de modo a garantir todos os princípios éticos, será realizado um pedido de autorização dirigido ao Presidente do Conselho de Administração do Centro Hospitalar e um pedido de parecer à Comissão de Ética, de forma a obter autorização para a realização do estudo.
Na fase exploratória de diagnóstico, utilizar-se-á a técnica de entrevista semiestruturada a clientes que já foram submetidos a cirurgia geral programada e a enfermeiros de serviços de internamento de cirurgia geral e bloco operatório, de modo a perceber junto dos clientes os aspetos dos cuidados que estes valorizam da sua experiência, e junto dos enfermeiros as necessidades de cuidados que habitualmente estes identificam como relevantes. Na segunda fase, do planeamento da ação, pretende-se estruturar uma consulta pré-operatória de enfermagem com base na revisão da literatura e nos dados colhidos na fase de diagnóstico. A estrutura de consulta construída será submetida a um painel de peritos (técnica Delphi), de forma a chegar-se a um modelo final pela técnica do consenso, após o qual será elaborado um documento de apoio à consulta e feita formação aos enfermeiros que irão participar na próxima fase do estudo, a implementação da ação. Na terceira fase, pretende-se implementar uma consulta pré-operatória de enfermagem a clientes que irão ser submetidos a cirurgia geral programada. Concomitante a este momento, decorrerá a quarta e última fase da investigação cujo objetivo é avaliar o impacto da consulta pré-operatória de enfermagem, através da avaliação dos níveis de ansiedade traço e estado e da perceção que o cliente tem acerca do nível de informação que possui, antes e após a intervenção planeada. O nível de ansiedade será medido através do Inventário de Ansiedade Traço-Estado de Spielberger e de uma escala visual analógica, enquanto que a perceção do nível de informação será medida através de uma Escala de Informação Pré-Operatória. De modo a sistematizar a avaliação da intervenção implementada, propõe-se ainda a realização de uma reunião de debriefing com a equipa de enfermeiros que participou na implementação da consulta de enfermagem, após o período definido para a sua execução.
A análise dos dados obtidos pelas entrevistas será efetuada através da técnica de análise de conteúdo, com recurso ao software NVivo, versão 11. Por outro lado, a análise estatística dos dados colhidos a partir dos instrumentos de medida selecionados, será efetuada através do programa SPSS versão 25.
Pretende-se com esta investigação contribuir para a melhoria dos cuidados de enfermagem prestados ao cliente cirúrgico no período pré-operatório, nomeadamente através da diminuição dos seus níveis de ansiedade e da satisfação das suas necessidades informativas.
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01/01/2020
28/02/2025
A pessoa em situaçâo perioperatoria
Self-care and health-disease