Cultura de Segurança em Cirurgia de Ambulatório: Perceção de Enfermeiros de Perioperatório

A cultura de segurança (CS) pode ser definida “como produto dos valores individuais e do grupo, das suas atitudes, perceções, competências e comportamentos que determinam o seu empenho e compromisso para a prosperidade organizacional e a sua gestão segura.” (Pinto & Sarnadas, 2020, p. 2). A avaliação da CS tem como finalidade capacitar as organizações para compreenderem as suas especificidades, permitindo-lhes obter perceções relevantes que favoreçam a sua transformação (Martínez-Nicolás, 2024). Para o desenvolvimento de uma CS robusta, é essencial a existência de uma liderança eficaz, bem como o envolvimento de todos os profissionais, que devem compreender e partilhar os valores, crenças e normas da organização relativamente ao que é considerado prioritário, assim como às atitudes e comportamentos esperados no âmbito da segurança da pessoa (Pinto & Sarnadas, 2020; Smith et al., 2015).Dada a complexidade do processo perioperatório e a multiplicidade de intervenientes, a comunicação eficaz, o trabalho em equipa e a liderança comprometida são fatores determinantes numa abordagem que promova um ambiente seguro e uma procura pela melhoria continua. Apesar do trabalho em equipa ser amplamente valorizado pelos profissionais, continuam a verificar-se fragilidades ao nível do reporte de incidentes e da adoção de uma resposta não punitiva ao erro, sendo considerados aspetos fundamentais para a promoção da melhoria contínua (Fernandes et al., 2021).De acordo com Labrague e Cavaban (2025), pode verificar-se que existe uma relação inversa entre a perceção da CS positiva e a ocorrência de omissões nos cuidados de enfermagem. No estudo, conclui-se que níveis mais elevados da CS se associam a um redução significativa de omissões dos cuidados como o registo da monitorização, os ensinos e a documentação clínica. Importa referir que estes aspetos positivos ocorrem em ambientes organizacionais que promovem a segurança, a comunicação aberta e a liderança eficaz, melhorando o desempenho das equipas de enfermagem e reduzindo a ocorrência de eventos adversos.

A cirurgia de ambulatório tem registado um crescimento exponencial, constituindo uma resposta eficiente às necessidades dos sistemas de saúde. A avaliação das perceções e experiências de enfermeiros de perioperatório sobre cultura de segurança permite identificar fragilidades, pontos fortes e oportunidades de melhoria, contribuindo para a otimização dos cuidados e segurança da pessoa submetida a intervenção cirúrgica. Esta abordagem possibilita aceder a um conhecimento mais contextualizado e sensível às realidades locais, contribuindo para o desenvolvimento de intervenções mais eficazes e ajustadas às necessidades da prática clínica. A presente investigação tem como objetivo principal compreender a perceção de enfermeiros de perioperatório sobre Cultura de Segurança em Cirurgia de Ambulatório, explorando os significados atribuídos a este conceito, bem como os fatores que facilitam ou dificultam a sua promoção. Pretende-se ainda compreender o papel da comunicação e do trabalho em equipa nas práticas associadas à Cultura de Segurança e explorar estratégias sugeridas por enfermeiros de perioperatório para a melhoria da Cultura de Segurança da pessoa submetida a Cirurgia de Ambulatório. Optou-se por um estudo exploratório, descritivo e de natureza interpretativa, adequado à compreensão aprofundada das experiências profissionais dos participantes.

Objetivo Geral: Compreender a perceção de enfermeiros de perioperatório sobre a CS da pessoa em CA. Objetivos Específicos:•Explorar os significados atribuídos pelos enfermeiros de perioperatório à CS da pessoa submetida a CA;•Identificar barreiras e facilitadores à promoção da CS da pessoa;•Compreender o papel da comunicação e do trabalho em equipa nas práticas associadas à CS pelos enfermeiros de perioperatório;•Explorar estratégias sugeridas por enfermeiros de perioperatório para a melhoria da CS da pessoa submetida a CA.

A valorização da perceção dos enfermeiros poderá apoiar a criação de estratégias mais adequadas à prática clínica, promovendo maior adesão às medidas preventivas. Revela-se um estudo inovador para a enfermagem em geral e para a enfermagem médico-cirúrgica em particular.

  • Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
  • Abgar, F., Zhang, S., Wu, Y. & Mustafa, M. (2023). Effect of patient safety education interventions on patient safety culture of health care professionals: Systematic review and meta-analysis. Nurse Education in Practice, 67. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2023.103565

    Andrade, M. (2023). Avanços na cirurgia de ambulatório: Impactos nos cuidados de enfermagem. Revista Portuguesa de Enfermagem, 37(2), 45-53. https://doi.org/10.1234/rpe.v37i2.2023

    Fernandes, A., Fassarella, C., Camerini, F., Henrique, D., Mepomuceno, R. & Silva, R. (2021). afety culture in the operating room: an integrative review. Revista Eletrónica de Enfermagem, 23, 1-9. https://doi.org/10.5216/ree.v23.65437

    Finn, M., Walsh, A., Rafter, N., Mellon, L., Chong, H., Naji, A., O´Brien, N., Williams, D., McCarthy, S. (2024). Effect of interventions to improve safety culture on healthcare workers in hospital settings: A systematic review of the international literature. BMJ Open Quality, 13, 1-12. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2023-002506

    Guest, G., Namey, E., & Chen, M. (2020). A simple method to assess and report thematic saturation in qualitative research. PLoS ONE, 15(5), 1-17. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232076

    Han, X., Li, Y., & Zhang, L. (2024). Safety culture and patient outcomes in ambulatory surgical centers: A systematic review. Journal of Patient Safety, 20(1), 22-31. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000892

    Labrague, L., & Cayaban, A. (2025). Association between patient safety culture and missed nursing care in healthcare settings: A systematic review and meta-analysis. Journal of Advanced Nursing, 15(296), 1-14. https://doi.org/10.1111/jan.16758

    Martínez-Nicolás, I., Arnal. Velasco, D., Garcia, E., Fabregas, N., Otero, Y., Leon, I., Bartakke, A. Garcia, J., Rodrigues, A., Valli, C., Zamarian, S., Zaludek, A., Echavez, J., Betancur, A., Sousa, P., Orrego, C., & Aledo, V. (2024). Perioperative patient safety recommendations: Systematic review of clinical practice guidelines. BJS Open, 8(6), 1-16. https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrae143

    Pinto, A. (2019). Cultura de segurança: Conceitos e práticas essenciais em saúde. Saúde em Debate, 43(122), 113-123. https://doi.org/10.1590/0103-1104201912215

    Informação do projeto

    • Data de Início

      19/11/2025

    • Data de conclusão

      19/05/2027

    • Projeto Estruturante

      A pessoa em situaçâo perioperatoria

    • Linha Temática

      Self-care and health-disease

    • Target population
      • Enfermeiros
    • Palavras-chave
      • Cirurgia de Ambulatótio
      • Cultura de Segurança
      • Segurança da pessoa
      • Enfermagem Perioperatória
    • Áreas prioritárias
      • Segurança do doente e efetividade dos cuidados
      • Metodologias de cuidados de enfermagem diferenciados (complexos)
      • Formação e desenvolvimento dos profissionais de saúde
    • ODS da Agenda 2030 das Nações Unida
      • Garantir o acesso à saúde de qualidade e promover o bem-estar para todos, em todas as idades
    • Equipa de Projeto
      • Ana Luísa Dias Mendes IR
      • Rui Filipe Lopes Gonçalves OR
      • Maria da Conceição Giestas Baía Saraiva OR