As alterações demográficas verificadas nos últimos anos em Portugal apresentam um envelhecimento acentuado, com tendência para aumentar nas próximas décadas.
Este contexto tem sido igualmente acompanhado por um aumento da hospitalização aguda, quer de idosos, quer de adultos, verificando-se maior risco de declínio funcional e descondicionamento, derivado do repouso no leito, alterações do estado cognitivo e funcional, comorbilidade e polimedicação, mobilidade, estado nutricional e sensorial, síndromes geriátricos.
Esta situação, aumenta os períodos de internamento, o risco na segurança do doente, com desenvolvimento de doença iatrogénica e quedas, refletindo-se na qualidade de vida, perda de autonomia, maior sobrecarga para os cuidadores (in)formais e maior morbilidade e mortalidade.
Tendo em conta as prioridades de saúde, os profissionais de saúde devem desenvolver estratégias e intervenções focadas no aumento da funcionalidade física e cognitiva, e numa maior dinâmica da segurança do doente.
- Determinar a natureza e a qualidade da evidência científica sobre o fenómeno em estudo;
- Avaliar os conhecimentos, crenças, atitudes e a confiança que os enfermeiros usam nos cuidados prestados para prevenir e tratar o descondicionamento de pessoas internadas com problemas agudos de saúde;
- Determinar os níveis de atividade física, mobilidade e capacidade funcional de adultos idosos internados em fase aguda de doença;
- Identificar as barreiras que contribuem para os enfermeiros não focalizarem as suas intervenções na promoção da mobilidade;
- Identificar as intervenções e atividades realizadas por enfermeiros, destinado a promover melhorias na mobilidade dos doentes;
- Identificar fatores ambientais e contextuais que contribuem para o declínio funcional de idosos hospitalizados em fase aguda de doença;
- Validar instrumentos de avaliação para a população portuguesa:
- Deconditioning Knowledge Quiz for Nurses - Gillis, MacDonald & MacIsaac (2008)
- Assessing Physical Activity in Inpatient Rehabilitation (PAIR) - Denkinger et al. (2011)
- Identification of Seniors at Risk – Hospitalized Patients (ISAR-HP)
- Checklist de avaliação do cuidado centrado na funcionalidade: Restorative Care Behavior Checklist (RCBC)
- Identificar o risco de declínio funcional e a funcionalidade das PI hospitalizadas até 48 horas após a admissão no serviço, na alta e três meses após a alta.
- Avaliar o efeito dum programa educacional para enfermeiros na promoção da funcionalidade das PI hospitalizadas;
- Avaliar o impato de mobilização precoce na capacidade funcional de idosos internados em unidade de cuidados intensivos;
- Determinar a frequência que idosos hospitalizados por situação aguda de doença de andam no corredor do serviço de internamento;
- Relacionar a capacidade funcional de idosos com o risco de queda
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Resultados esperados:
Os resultados deste trabalho poderão clarificar a situação a nível da (i)mobilidade, descondicionamento e capacidade funcional de adultos idosos internados por problemas agudos no seu estado de saúde e, assim, por um lado, detetar eventuais lacunas na qualidade dos cuidados de enfermagem em contexto clínico, nomeadamente, na atenção que é dado àquele foco de enfermagem e, por outro lado, eventuais falhas no processo de formação de futuros enfermeiros.
Esses resultados e as respetivas conclusões poderão contribuir para sugerir eventuais ajustes nos planos de estudos dos cursos de licenciatura em enfermagem, uma maior sensibilização dos profissionais de enfermagem sobre este fenómeno e, assim, contribuir para a melhoria dos cuidados prestados em contexto clínico a este grupo populacional, e colaborar para o desenvolvimento de novas hipóteses de investigação sobre esta problemática, nomeadamente, de estudos de caraterísticas experimentais.
01/01/2013
01/01/2024
Self-care and health-disease