A entubação nasogástrica é um procedimento frequentemente executado pelos enfermeiros, não sendo isento de riscos e de complicações. Este projeto tem como objetivo principal melhorar as práticas clínicas dos enfermeiros relativamente à introdução e manutenção da sonda nasogástrica utilizada para alimentação, numa Unidade de Cuidados Continuados de média e longa duração no centro de Portugal. Para a sua consecução, irá recorrer-se à
metodologia de implementação de evidência do JBI, que assenta em sete fases: Identificação da área prioritária; Envolvimento dos agentes de mudança; Análise do contexto e disponibilidade para a mudança; Análise da conformidade das práticas com os critérios de auditoria baseados em evidências; Implementação de mudanças na prática clínica; Reavaliação da prática com auditoria de seguimento; e Sustentabilidade do projeto. Com este projeto, pretende-se contribuir para a qualidade e segurança dos cuidados de Enfermagem, nomeadamente para a
redução de eventos adversos associados à introdução e manutenção da sonda nasogástrica.
O presente Projeto de Implementação da melhor evidência, designado por: “Cuidados na introdução e manutenção da sonda nasogástrica: um projeto de implementação da melhor evidência” irá seguir a metodologia proposta pelo JBI para projetos de implementação (Porritt et al., 2020). Serão utilizados como recursos o JBI Practical Application of Clinical Evidence System (JBI-PACES) (JBI, Adelaide, Austrália; Versão 0.0.16) e o Getting Research into Practice (GRiP) (Porritt et al., 2020). Constituem-se como objetivos para a sua realização:
- Identificar a área prioritária em que irá incidir o projeto de implementação;
- Avaliar a disponibilidade do contexto para a implementação da mudança e do projeto de implementação;
- Determinar e analisar a conformidade atual dos cuidados com os critérios baseados em evidências, relativamente à evidência sobre a introdução e manutenção da sonda nasogástrica;
- Identificar barreiras à implementação da melhor evidência e facilitadores para a mudança;
- Desenvolver e implementar estratégias para promover a implementação da evidência;
- Reavaliar a conformidade das práticas com a melhor evidência após a implementação das estratégias de facilitação da mudança;
- Desenvolver um plano de sustentabilidade da mudança.
Para se garantir a qualidade dos cuidados de Enfermagem, traduzidos na segurança, efetividade e prevenção de complicações, é essencial uma prática fundamentada na melhor evidência disponível.
No que concerne aos cuidados na introdução e manutenção da sonda nasogástrica, e considerando a necessidade intrínseca do contexto descrita anteriormente, será importante o planeamento e implementação de um conjunto de estratégias, orientadas para a melhoria das práticas em uso na equipa de Enfermagem da Unidade de Cuidados de Saúde, onde se implementa este projeto. A implementação da evidência científica na área em estudo através da metodologia do JBI possibilitará igualmente assegurar a sua sustentabilidade no contexto.
Este projeto poderá contribuir para a redução de eventos adversos associadas à entubação nasogástrica, identificando igualmente ganhos sensíveis aos cuidados de Enfermagem. Por outro lado, este constitui-se como um excelente recurso, de forma a suscitar um maior interesse dos profissionais para a Implementação da Ciência.
01/01/2023
01/01/2024
Care Systems, Organization, Models, and Technology