A telessaúde tem vindo a ser utilizada no apoio à transição do cuidado e à autogestão da pessoa em contexto de oncologia de ambulatório. Apesar do reconhecimento do seu valor, a evidência científica aponta para desigualdades na implementação da telessaúde que podem comprometer a equidade no acesso ao cuidado. Este projeto de estudo associado visa promover a implementação de recomendações de melhores práticas para adoção de telessaúde no contexto de oncologia de ambulatório, bem como desenvolver ferramentas de saúde digital que promovam o apoio à autogestão da pessoa em tratamento oncológico de ambulatório, à distância. Na tarefa 1 será seguida a abordagem da JBI para a implementação de evidência, com o objetivo de promover as boas práticas na adoção de telessaúde num serviço de oncologia de ambulatório. Na tarefa 2 e 3 serão desenvolvidas e testadas duas ferramentas de saúde digital: um sistema de apoio à decisão do enfermeiro no processo de apoio à autogestão de sintomas e uma aplicação de automonitorização de sintomas para a pessoa em tratamento oncológico. Espera-se que o projeto permita identificar barreiras e facilitadores para a implementação da telessaúde em oncologia de ambulatório e desenvolver um plano estratégico para sua adoção. A adoção bem-sucedida da telessaúde de acordo com a melhor evidência disponível tem o potencial de aumentar a equidade no acesso aos cuidados de saúde e a qualidade dos cuidados à distância.

O presente estudo tem como objetivo geral promover o apoio à gestão de sintomas e do bemestar à distância, no contexto de oncologia ambulatorial.

Os objetivos específicos descrevem-se abaixo:

Objetivo 1. Promover a adoção de intervenções de telessaúde para apoio à autogestão

Objetivo 2. Compreender as perspetivas da pessoa em tratamento oncológico e dos profissionais de saúde em oncologia de ambulatório sobre soluções de saúde digital e em particular, sobre telessaúde.

Objetivo 3. Desenvolver ferramentas digitais facilitadoras do apoio à gestão de sintomas e do bem-estar à distância

A pesquisa em questão representa um avanço no campo da telessaúde, especialmente no contexto de oncologia de ambulatório. A utilização da telessaúde para apoiar a transição do cuidado e a autogestão da pessoa é crucial, mas as desigualdades na sua implementação podem comprometer a equidade no acesso aos cuidados. Este projeto inovador tem como objetivo principal promover a implementação de melhores práticas na adoção da telessaúde em serviços de oncologia ambulatória. Através da aplicação da abordagem da JBI para a implementação de evidência, serão desenvolvidas recomendações sólidas para a utilização da telessaúde, garantindo assim a qualidade do cuidado à distância. Além disso, o desenvolvimento de ferramentas digitais, como um sistema de apoio à decisão para enfermeiros e uma aplicação de automonitorização de sintomas para a pessoa, é um passo crucial para melhorar a autogestão dos sintomas. Espera-se que este projeto não só
identifique os desafios na implementação da telessaúde em oncologia ambulatória, mas também forneça soluções práticas, contribuindo assim para um plano estratégico eficaz. Uma implementação bem-sucedida dessas práticas baseadas em evidência tem o potencial de não apenas aumentar a equidade no acesso aos cuidados de saúde, mas também elevar a qualidade dos cuidados à distância, beneficiando assim a sociedade e os cidadãos.

Aapro, M., Bossi, P., Dasari, A., Fallowfield, L., Gascón, P., Geller, M., Jordan, K., Kim, J., Martin, K., & Porzig, S. (2020). Digital health for optimal supportive care in oncology: benefits, limits, and future perspectives. Supportive Care in Cancer, 28(10), 4589-4612.

Bleijenberg, N., Janneke, M., Trappenburg, J. C., Ettema, R. G., Sino, C. G., Heim, N., Hafsteindóttir, T. B., Richards, D. A., & Schuurmans, M. J. (2018). Increasing value and reducing waste by optimizing the development of complex interventions: Enriching the development phase of the Medical Research Council (MRC) Framework. International journal of nursing studies, 79, 86-93.

Britten, N., Ekman, I., Naldemirci, Ö., Javinger, M., Hedman, H., & Wolf, A. (2020). Learning from the Gothenburg model of person centred health care, BMJ, 370, m2738. In. Brooke, J. (1996). SUS-A quick and dirty usability scale. Usability evaluation in industry, 189(194), 4-7.

Creswell, J. W., & Clark, V. L. P. (2017). Designing and conducting mixed methods research. Sage publications.

Elbert, N. J., van Os-Medendorp, H., van Renselaar, W., Ekeland, A. G., Hakkaart-van Roijen, L., Raat, H., Nijsten, T. E., & Pasmans, S. G. (2014). Effectiveness and costeffectiveness of ehealth interventions in somatic diseases: a systematic review of systematic reviews and meta-analyses. Journal of Medical Internet Research, 16(4), e2790.

Girgis, A., Durcinoska, I., Koh, E.-S., Ng, W., Arnold, A., Delaney, G. P., & Group, P.-C. P. W. (2018). Development of health pathways to standardize cancer care pathways informed by patientreported outcomes and clinical practice guidelines. JCO Clinical Cancer Informatics, 2, 1-13.

Greenhalgh, T., Wherton, J., Papoutsi, C., Lynch, J., Hughes, G., Hinder, S., Procter, R., & Shaw, S. (2018). Analysing the role of complexity in explaining the fortunes of technology programmes: empirical application of the NASSS framework. BMC Medicine, 16(1), 1-15.

Iglesias Urrutia, C. P., Erdem, S., Birks, Y. F., Taylor, S. J., Richardson, G., Bower, P., van den Berg, B., & Manca, A. (2022). People’s preferences for self-management support. Health services research, 57(1), 91-101.

Krzyzanowska, M. K., Julian, J. A., Powis, M., Howell, D., Earle, C. C., Enright, K. A., Mittmann, N., Trudeau, M. E., & Grunfeld, E. (2019). Ambulatory Toxicity Management (AToM) in patients receiving adjuvant or neo-adjuvant chemotherapy for early stage breast cancer-a pragmatic cluster randomized trial protocol. BMC cancer, 19(1), 1-10.

Magalhães, B., Fernandes, C., Santos, C., & Martínez-Galiano, J. M. (2021). The Use of Mobile Applications for Managing Care Processes During Chemotherapy Treatments: A Systematic Review. Cancer nursing, 44(6), E339-E360.

Martins, A. I., Rosa, A. F., Queirós, A., Silva, A., & Rocha, N. P. (2015). European Portuguese validation of the system usability scale (SUS). Procedia computer science, 67, 293-300.

Pimentel, G., Neves, J., Loureiro, A. R., Ventura, F., Vieira, A., Morais, A., Amorim, V., Lopes, P., de Matos, R. C., & Ferreira, R. (2022). Consultas de enfermagem à distância em Portugal: recomendações de peritos. Revista de Investigação & Inovação em Saúde, 5(1), 125-138.

Spelten, E. R., Hardman, R. N., Pike, K. E., Yuen, E. Y., & Wilson, C. (2021). Best practice in the implementation of telehealth-based supportive cancer care: Using research evidence and discipline-based guidance. Patient education and counseling, 104(11), 2682-2699.

SPMS, C. (2019). Plano Estratégico Nacional para a Telessaúde 2019-2022. Published online. Thorne, S. (2016). Interpretive description: Qualitative research for applied practice. Routledge.

Triberti, S., Savioni, L., Sebri, V., & Pravettoni, G. (2019). eHealth for improving quality of life in breast cancer patients: A systematic review. Cancer Treat Rev, 74, 1-14. Ventura, F. (2016). Person-centred e-support. Foundations for the development of nursing interventions in outpatient cancer care.

Ventura, F., Koinberg, I., Sawatzky, R., Karlsson, P., & Öhlén, J. (2016). Exploring the personcenteredness of an innovative e-supportive system aimed at person-centered care: prototype evaluation of the care expert. CIN:  Computers, Informatics, Nursing, 34(5), 231-239.

Wabula, I., Yunitasari, E., & Wahyudi, A. S. (2020). Supportive care needs of women with breast cancer: A systematic review. J Ners, 15(1Sp), 142-148.

Weiner, B. J., Lewis, C. C., Stanick, C., Powell, B. J., Dorsey, C. N., Clary, A. S., Boynton, M. H., & Halko, H. (2017). Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implementation Science, 12(1), 1-12.

WHO. (2020). WHO guideline: recommendations on digital interventions for health system strengthening. 2019. WHO. (2022). Global strategy on digital health 2020–2025.

Wolpin, S., & Stewart, M. (2011). A deliberate and rigorous approach to development of patient-centered
technologies. Seminars in oncology nursing