Eficácia clinica, Prática Baseada na Evidência e Cultura de Segurança do Doente em contexto Hospitalar: contributos para a gestão da qualidade

Cultura de Segurança do Doente (CSD) e a Prática Baseada na Evidência (PBE) são duas faces da mesma moeda: ambas se apresentam como pilares fundamentais para garantir a qualidade dos cuidados de saúde e melhorar os resultados em saúde. Para a Direção Geral de Saúde, no relatório Estrutura Concetual da Classificação Internacional sobre Segurança do Doente, o cuidado seguro é definido como aquele que “implica a tomada de decisões clínicas baseadas em evidências para maximizar os resultados de saúde do indivíduo e minimizar o potencial para o dano” (2011, p. 109). Neste sentido o recurso à melhor evidência científica disponível na prestação de cuidados de saúde constitui-se como meio fundamental para otimizar ganhos em saúde, melhorando assim a performance dos sistemas de saúde (ICN, 2012).
O principal objetivo do estudo é analisar e caracterizar a relação entre as atitudes, conhecimentos e habilidades dos profissionais necessárias à PBE e a cultura de segurança do doente em meio hospitalar (CSD). Tem-se como expectativa clarificar e tipificar a associação entre PBE e CSD e simultaneamente obter contributos para a gestão da qualidade e segurança do doente em unidades de cuidados hospitalares.

  • Caracterizar a cultura de segurança do doente nos hospitais incluídas no estudo;
  • Caracterizar as Práticas, Atitudes, e Conhecimentos/Habilidades e Competências necessárias à PBE, nos hospitais incluídas no estudo;
  • Verificar se existe diferença da ECPBE e da CSD Hospitalar segundo as características socioprofissionais e institucionais (nível de qualificação dos profissionais, tipo de Hospital e tempo de experiência);
  • Analisar e caracterizar a relação entre as Práticas, Atitudes, Conhecimentos, Habilidades e Competências necessárias à PBE e as dimensões da CSD em contexto hospitalar;
  • Identificar indicadores que ajudem os gestores de unidades de Cirurgia do Ambulatório, nos processos de implementação da prática informada pela ciência e gestão da segurança do doente

Investigar a relação entre o conhecimento, as atitudes e as habilidades necessárias para a prática baseada em evidências e a cultura de segurança do doente no hospital tem o potencial de contribuir para a melhoria da qualidade e segurança dos cuidados de saúde. Investigar a relação entre PBE e cultura de segurança do doente pode ajudar os hospitais a desenvolver estratégias mais eficazes para melhorar a segurança e a identificar formas de melhorar os resultados do doente e reduzir os danos.
Esta investigação terá seguramente aplicação prática para profissionais de saúde, administradores hospitalares e decisores políticos. Por exemplo, poderá orientar o desenvolvimento de programas de treino/formação para profissionais de saúde ou ajudar hospitais a identificar áreas de melhoria na sua cultura de segurança do paciente.

Awaiting information from the PI

Braithwaite, J., Glasziou, P., & Westbrook, J. (2020). The three numbers you need to know about healthcare: The 60-30-10 challenge. BMC Medicine, 18, 102. https://doi.org/10.1186/s12916-020-01563-4

Bissett, K. M., Cvach, M., & White, K. M. (2016). Improving competence and confidence with evidence-based practice among nurses: Outcomes of a quality improvement project. Journal for Nurses in Professional Development, 32(5), 248-255.
https://doi.org/10.1097/nnd.0000000000000293

Booth, T. L., Emerson, C. J., Hackney, M. G., & Souter, S. (2016). Preparation of academic nurse ducators. Nurse Education in Practice, 19, 54-57. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2016.04.006

Camargo, F. C., Iwamoto, H. H., Galvão, C. M., Pereira, G. A., Andrade, R. B., & Masso, G. C. (2018). Competências e barreiras para Prática Baseada em Evidências na Enfermagem: Revisão integrativa. Revista Brasileira de Enfermagem, 71(4), 2148-2156.
http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0617

Canadian Institutes of Health Research. (2012). Guide to knowledge translation planning at CIHR: Integrated and end-of-grant approaches. http://www.cihrirsc. gc.ca/e/documents/kt_lm_ktplan-en.pdf.

Direção-Geral da Saúde. (2011). Estrutura concetual da classificação internacional sobre segurança do doente: Relatório técnico.
https://proqualis.net/sites/proqualis.net/files/Estrutura%20Conceitual%20da%20Classifica%C3%A7%C3%A3o%20Int%20Seguran%C3%A7a%20do%20Paciente.pdf https://doi.org/10.1186/s12916-020-01563-4

International Council of Nurses. (2012). Patient safety (Position Statement). https://www.icn.ch/sites/default/files/inline-files/D05_Patient_Safety.pdf

Melnyk, B. M., Fineout-Overholt, E., Stillwell, S. B., & Williamson, K. M. (2009). Evidence-based practice: Step by step: Igniting a spirit of inquiry: An essential foundation for evidence-based practice. American Journal of Nursing, 109(11), 49-52. https://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000363354.53883.58

Melnyk, B. M., Gallagher-Ford, L., Zellefrow, C., Tucker, S., Thomas, B., Sinnott, L. T., & Tan, A. (2018). The first U. S. study on nurses´evidence-based practice competencies indicates major déficits that threaten healthcare qualityt, safety and patient outcomes. Worldviews on Evidence-Based Nursing, 15(1), 16-25. https://doi.org/10.1111/wvn.12269

Oelke, N., Lima, M., & Acosta, A. (2015). Translação do conhecimento: Traduzindo pesquisa para uso na prática e na formulação de políticas. Revista Gaúcha de Enfermagem, 36(3), 113-117. http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2015.03.55036

Pereira, R. P., Guerra, A. C., Cardoso, M. J., Santos, A. T., Figueiredo, M. C., & Carneiro, A. C. (2015). Validação da versão portuguesa do Questionário de Eficácia Clínica e Prática Baseada em Evidências. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 23(2), 345-351. https://doi.org/10.1590/0104-1169.0367.2561

Sorra, J., & Nieva, S. (2004). Hospital survey on patient safety culture (AHRQ Publication No. 04-0041). Agency for Healthcare Research and Quality. https://www.ahrq.gov/sites/default/files/publications/files/hospcult.pdf

Vilelas, J. (2009). Investigação. O processo de construção do conhecimento. Edições Sílabo

Project Information