A comunicação é uma ferramenta de trabalho utilizada por várias profissões, no entanto apresenta extrema relevância na área das ciências da saúde, sendo um tema transversal a várias doutrinas e abrangente de várias áreas fundamentais à qualidade de uma instituição de saúde, sendo elas o cuidar da pessoa doente, a relação entre profissionais, a qualidade do atendimento ou até a interação da instituição de saúde com o seu público-alvo.Referida no Guia de Comunicação em Saúde do Plano Nacional da Saúde (2022), a comunicação constitui uma área fundamental em todos os sistemas sociais, uma dimensão essencial em qualquer organização.Segundo a AORN (2018) as falhas de comunicação são apontadas como a causa mais comum de eventos sentinela, representando uma séria ameaça à segurança do doente. A evidência disponível indica que cerca de 70% dos eventos adversos ocorrem devido a falhas de comunicação entre os profissionais de saúde durante os momentos de transição de cuidados do doente (DGS, 2017).Dada a pertinência desta temática, a Organização Mundial de Saúde (OMS) tem vindo a desenvolver esforços por forma a sensibilizar para a necessidade de criar estratégias que promovam uma cultura de segurança na prestação de cuidados de saúde.Neste contexto, a Direção Geral de Saúde (DGS), em Junho de 2010, publicou a circular normativa n.º 16/2010, a determinar a implementação do programa Cirurgia Segura Salva Vidas, em todos os BO do Sistema Nacional de Saúde (SNS), do qual faz parte o preenchimento da Lista de Verificação de Cirurgia Segura (LVCS), com o objetivo de reforçar as práticas de segurança e promover uma melhor comunicação e trabalho da equipa multidisciplinar.Embora a LVCS seja uma ferramenta importante na otimização da comunicação da equipa cirúrgica, e consequentemente a segurança do doente, ela tem se mostrado insuficiente, tendo inclusive a sua eficácia sido questionada por diversos autores. De acordo com Leong et al.(2017), a eficácia da LVCS é discutível por depender da atitude dos membros da equipa cirúrgica, pois, apesar de uma implementação bem-sucedida, a baixa conformidade relatada na aplicação da LVSC deriva do ceticismo e da resistência à sua utilização por parte dos profissionais, resultante em parte da perceção de que põe em causa a sua autonomia.Neste sentido, as complicações associadas a uma comunicação ineficaz continuam a emergir como um problema de saúde significativo, uma vez que barreiras comportamentais e a intensidade do trabalho numa sala de operações, faz com que as equipas se sintam instigadas ao uso da LVCS de forma rápida, ou à má aplicação da mesma promovendo uma falsa sensação de segurança. Assim, pelo facto de estudos recentes concluírem que usada de forma isolada, a LVCS mostra-se insuficiente para salvaguardar a segurança do doente, faz com que seja necessário recorrer a outras ferramentas que complementem a LVCS por forma a conferir robustez à segurança cirúrgica, sendo neste sentido que a ferramenta Briefing e Debriefing se enquadram. Em estudos realizados relativamente ao uso da ferramenta Briefing e Debriefing em contexto de Bloco Operatório (BO), foi constatado que estas ferramentas permitem uma melhor comunicação entre membros da equipa cirúrgica, possibilitando a identificação de aspetos alvo de melhoria, identificando precocemente problemas de equipamentos e possibilitando consequentemente uma melhor gestão dos recursos materiais disponíveis. Foi também evidente que estas ferramentas permitem melhorar a eficiência dos BO, melhorando tempos cirúrgicos. (Leong, 2017, pag.5).Porém, em estudos realizados face à sua implementação (Fruhen, L. et al., 2020), uma das barreiras enumeradas prendeu-se com aspetos inerentes à mudança de comportamento e à concordância dos participantes.Neste sentido, por forma a implementar esta ferramenta mostra-se pertinente compreender e perceber a prontidão do ambiente onde a ferramenta será implementada, ou seja, a predisposição para a mudança.
A comunicação apresenta-se como um dos pilares do Plano Nacional de Segurança do Doente (PNSD) 2021-2026.
Neste sentido, uma comunicação adequada é essencial à prevenção de erros cirúrgicos, na medida em que o seu défice é identificado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como um problema comum e com consequências possivelmente fatais.
Estudos apontam que, utilizada de forma isolada, a Lista de Verificação Segurança Cirúrgica (LVSC) pode ser insuficiente e, alguns estudos propõem o Briefing e o Debriefing como instrumentos complementares. Prevê-se que a sua implementação seja uma necessidade, porém, em estudos de implementação destas ferramentas, são identificadas barreiras, algumas delas relacionadas com aspetos comportamentais inerentes à mudança de comportamento e concordância dos participantes.
Assim, com o presente estudo pretendemos conhecer quais as perceções dos profissionais de saúde do Bloco Operatório sobre a ferramenta Briefing e Debriefing, assim como conhecer a sua perceção sobre as Barreiras e Facilitadores que preveem à implementação da ferramenta Briefing e Debriefing.
-Conhecer a perceção dos profissionais de saúde de um Bloco Operatório sobre as ferramentas Briefing e Debriefing.
-Conhecer a perceção dos profissionais de saúde sobre as barreiras e facilitadores que antevêem à implementação da ferramenta Briefing e Debriefing.
Não se prevê benefício direto/imediato para a sociedade e cidadão, embora se constitua como um possível contributo para a preparação do ambiente/contexto para possível implementação de projeto de melhorias através da fomentação da componente critico-reflexiva dos participantes face à temática em estudo.
Não se prevê o envolvimento do cidadão na equipa de investigação.
Fruhen L, Carpini JA, Parker SK, et al. Perceived barriers to multiprofessional team briefings in operating theatres: a qualitative study. BMJ Open 2020
Glymph DC, Olenick M, Barbera S, Brown EL, Prestianni L, Miller C. Healthcare utilizing deliberate discussion linking events (HUDDLE): A systematic review. AANA J. 2015;83(3):183-8.
Guideline for team communication. In: Guidelines for perioperative practice. Denver, CO: AORN, Inc; 2018:745-772.
Leong KB, Hanskamp-Sebregts M, van der Wal RA, Wolff AP. Effects of perioperative briefing and debriefing on patient safety: a prospective intervention study. BMJ open. 2017;7(12):e018367
Queiroz, A. Evidence Summary. Surgical Safety Checklists and Briefings: Communication and Teamwork. The JBI EBP Database. 2022; JBI-ES-2168-2
Russ S, Rout S, Sevdalis N, Moorthy K, Darzi A, Vincent C. Do safety checklists improve teamwork and communication in the operating room? A systematic review. Ann Surg. 2013;258(6):856-71
Whitehorn, A, Sivapuram, M. Evidence Summary. Perioperative Settings: Communication (Briefings, Huddles, Time outs). The JBI EBP Database. 2022; JBIES-2342-3.
22/10/2024
20/03/2025
Comunicação e Relação Interpessoal nos Cuidados de Saúde
Care Systems, Organization, Models, and Technology