Prevenção e controlo da infeção do local cirúrgico no bloco operatório central de um hospital universitário: projeto de implementação de boas práticas

A identificação da área/prática clinica para implementação foi a prevenção e controlo da infeção do local cirúrgico em doente submetidos a cirurgia programada. A identificação da necessidade de implementar esta prática com base na melhor evidência disponível, resultou da constatação de lacunas esta e entre a prática em uso. Também a diversidade e disparidade de prática entre profissionais, contribuiu para esta opção. A infeção do local cirúrgico (ILCs) podem causar danos significativos ao doente, como: aumento do tempo de internamento; reinternamento; sofrimento; ou mesmo a morte. Dependendo de vários fatores pode ocorrer em 2-5% das cirurgias hospitalares e para determinados tipos de cirurgia, como abdominal, pode variar de 4-25%. Ao preveni-la, os profissionais podem reduzir o risco de eventos adversos e melhorar a segurança do doente. Este projecto tem como objectivo implementar prática baseadas na melhor evidência disponível e promover a conformidade da prática com as recomendações sobre prevenção e controle de ILCs, em bloco operatorio central. A metodologia utilizada segue a estrutura de implementação de evidências do JBI (Porrit, 2020), que inclui três fases: i) estabelecer uma equipe de projeto e realizar a auditoria de linha de base, ii) fornecer feedback e implementar estratégias com base no quadro JBI Getting Research into Practice (GRiP) e iii) seguir -up auditoria para avaliar os resultados e planejar a sustentabilidade. Esperamos que este projeto conduza ao incremento da conformidade das boas práticas. A médio e longo prazo que contribua para a melhores resultados de saúde, com impacto positivo na segurança dos doentes, nos custos e na qualidade dos cuidados de saúde

Objetivo Geral:

Promover a Prática Baseada na Evidência (PBE), relacionada com a prevenção e controlo de Infeção no Local Cirúrgico (ILC), em adultos, em contexto de pré e intraoperatório, no Bloco Operatório Central (BOC), do Centro Hospitalar e Universitário de
Coimbra (CHUC), em cirurgia programada;

Objetivos Específicos:

    Promover a consciencialização e o conhecimento, da equipa, sobre as melhores práticas a desenvolver nos serviços do CHUC, de acordo com as normas descritas; Incrementar a conformidade da pratica com a melhor evidência disponível de prevenção e controlo de infeção no local cirúrgico; Identificar contributos, úteis aos gestores, para a definição de estratégias de envolvimento dos profissionais na utilização dos resultados da investigação, contribuindo para a gestão da qualidade das unidades de saúde; Promover a Prática Baseada na Evidência (PBE), relacionada com a prevenção e controlo de Infeção no Local Cirúrgico (ILC), em adultos, em contexto de pré e intraoperatório, no Bloco Operatório Central (BOC), do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), em cirurgia programada;

A melhoria da conformidade das recomendações baseadas em evidências, da infeção, reduzirá o número de infeções do local cirúrgico. Consequentemente, esperamos que este projeto conduza a melhores resultados de saúde, com um impacto positivo na segurança do doente, na redução de custos em saúde e na qualidade dos cuidados de saúde.

Direção Geral da Saúde. (2015). Norma 020/2015 “Feixe de Intervenções” de Prevenção de Infeção de Local Cirúrgico. Departamento da Qualidade na Saúde.

European Centre for Disease Prevention and Control, European Food Safety Authority, & European Medicines Agency. (2017). ECDC/EFSA/EMA second joint report on the integrated analysis of the consumption of antimicrobial agents and occurrence of antimicrobial resistance in bacteria from humans and food‐producing animals: Joint Interagency Antimicrobial Consumption and Resistance Analysis (JIACRA) Report. EFSA Journal, 15(7), e04872. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2017.4872

Fernandes, P. A., Silva, M. G., Cruz, A. P., & Paiva, J. A. (2016, Fevereiro). Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos em Números, 2015. Direção Geral da Saúde. https://comum.rcaap.pt/bitstream/10400.26/15569/1/d192936.pdf

Macedo, J., & Vasconcelos, L. (2021). O uso seguro da eletrocirurgia no período intraoperatório: evidências para o cuidado de enfermagem. Research, Society and Development, 10(1), e21110111203. https://doi.org/10.33448/rsdv10i1.11203

Pina, E., Paiva, J. A., Nogueira, P., & Silva, M. G. (2013). Prevalência de infeção adquirida no hospital e do uso de antimicrobianos nos hospitais portugueses: Inquérito 2012. Direção-Geral de Saúde.

Porritt, K., McArthur, A., Lockwood, C., & Munn, Z. (2020). JBI Handbook for Evidence Implementation. Adelaide. Australia: JBI.

World Health Organization. (2016). Global guidelines for the prevention of surgical site infection. Document Production Services

Informação do projeto

  • Data de início

    01/01/2022

  • Data de conclusão

    01/01/2024

  • Linha Temática

    Care Systems, Organization, Models, and Technology

  • Target population
    • Enfermeiros a desempenhar funções no Bloco Operatório Central
  • Palavras-chave
    • : Prevenção da infeção do local cirúrgico
    • Prática Baseada em Evidência
    • Enfermagem
    • Implementação de Evidência
    • Intraoperatório
    • Qualidade dos Cuidados de Saúde
  • Equipa
    • António Manuel Martins Lopes Fernandes RI
    • Sandra Margarida Costa Coelho
    • Ana Maria Fernandes Afonso
    • Maria Elisabete da Costa Martins
    • Maria Manuela Soares Custódio dos Santos Sampaio
    • Helena Maria Mourão Felizardo
    • Daniela Filipa Batista Cardoso