A dignidade humana constitui um princípio central na profissão de enfermagem e um elemento estruturante da prática ética em saúde. A preservação da dignidade é reconhecida como essencial para assegurar cuidados humanizados, promover o bem-estar emocional e manter a autoestima e o sentido de controlo das pessoas doentes (Simões & Sapeta, 2019). Em diferentes contextos clínicos, a dignidade das pessoas pode ser ameaçada por fatores como a exposição corporal, as falhas de comunicação, a ausência de privacidade e limitações na autonomia, o que reforça a necessidade de a avaliar e proteger de forma sistemática (Hosseini et al., 2019).Embora existam instrumentos em português que abordam a dignidade, como o Patient Dignity Inventory (PDI), este centra-se sobretudo no sofrimento associado ao fim de vida, tendo sido originalmente desenvolvido para os cuidados em Cuidados Paliativos (Chochinov et al., 2008). Assim, não abrange de forma adequada as práticas quotidianas de enfermagem em contextos hospitalares gerais, nem foram desenvolvidos a partir da perspetiva profissional dos enfermeiros. Apesar da relevância do conceito, a dignidade permanece pouco operacionalizada na prática diária, sendo necessária investigação que a torne mensurável nos contextos assistenciais (Simões & Sapeta, 2019).Neste sentido, o Human Dignity Questionnaire (HDQ), desenvolvido por Dehghani (2024), constitui um instrumento recente e robusto para avaliar a observância da dignidade humana nos cuidados de enfermagem. Foi construído com base em entrevistas com enfermeiros e posteriormente validado numa amostra de 203 profissionais, revelando uma estrutura de quatro dimensões — Comunicação respeitosa, Igualdade do valor humano, Preservação da privacidade e Cuidados centrados na pessoa — com excelentes indicadores psicométricos (Dehghani, 2024). No entanto, o próprio autor destaca que a dignidade é um conceito socioculturalmente dependente, influenciado por valores morais, religiosos e contextuais, o que inviabiliza a utilização direta do instrumento noutros países sem um processo prévio de adaptação cultural e validação (Dehghani, 2024).A adaptação de instrumentos psicométricos requer um processo rigoroso que assegure equivalência semântica, idiomática, conceptual e experiencial entre a versão original e a versão adaptada, seguindo diretrizes internacionalmente reconhecidas, como as propostas por Beaton et al. (2000). A literatura em psicometria é clara ao afirmar que a tradução literal é insuficiente, sendo imprescindível avaliar a validade de conteúdo, a estrutura fatorial e a fiabilidade no novo contexto cultural (Borsa et al., 2012). A realidade sociocultural portuguesa — marcada por especificidades na relação terapêutica, no papel da família, na comunicação e na organização dos serviços — exige uma avaliação própria da pertinência e estabilidade dos itens do HDQ.Apesar da centralidade da dignidade nas orientações éticas da enfermagem em Portugal, como evidenciado pela Ordem dos Enfermeiros, não existe ainda um instrumento validado que avalie de forma sistemática o respeito pela dignidade humana nos cuidados prestados pelos enfermeiros. A validação psicométrica da versão portuguesa do HDQ permitirá suprir esta lacuna, fornecendo uma ferramenta cientificamente robusta para avaliar práticas, monitorizar a qualidade dos cuidados e orientar intervenções de melhoria. Além disso, permitirá comparações internacionais e aprofundará a investigação sobre a dignidade enquanto indicador sensível aos cuidados de enfermagem.Assim, o desenvolvimento de um estudo de adaptação cultural e avaliação psicométrica da HDQ para a população portuguesa é justificado pela necessidade de dispor de um instrumento adequado ao contexto cultural português; assegurar rigor científico na medição da dignidade nos cuidados de enfermagem; e, apoiar a melhoria contínua da qualidade ética e humana dos cuidados de saúde em Portugal.
A dignidade humana é um princípio central na enfermagem, essencial para cuidados éticos, humanizados e centrados na pessoa. Apesar da sua relevância, a sua avaliação sistemática é limitada pela escassez de instrumentos validados para o contexto português.O Human Dignity Questionnaire (HDQ) constitui um instrumento recente para avaliar a dignidade nos cuidados de enfermagem, incluindo dimensões como comunicação respeitosa, igualdade do valor humano, preservação da privacidade e cuidados centrados na pessoa, sendo necessária a sua adaptação cultural.
Este estudo tem como objetivo adaptar culturalmente e avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do HDQ.
Trata-se de um estudo metodológico, seguindo as recomendações internacionais de adaptação transcultural, que inclui tradução independente por dois tradutores, síntese das versões, retroversão, revisão por painel de peritos e pré-teste com enfermeiros. Posteriormente, será realizada a avaliação psicométrica com recurso a uma amostra não probabilística de enfermeiros em exercício em Portugal. Serão analisadas a validade de constructo, através de análises fatoriais exploratória e confirmatória, e a fiabilidade, através da consistência interna.
Espera-se obter um instrumento válido e fiável para apoiar a avaliação e melhoria da qualidade dos cuidados.
- Proceder à adaptação cultural do Human Dignity Questionnaire (HDQ) para português europeu;
- Avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do Human Dignity Questionnaire, numa amostra de enfermeiros.
A disponibilização deste instrumento permitirá avaliar de forma sistemática a observância da dignidade humana nos cuidados de enfermagem, contribuindo para a identificação de áreas críticas, como a comunicação, a privacidade e o respeito pela autonomia da pessoa.Espera-se ainda que os resultados sustentem o desenvolvimento de estratégias formativas e organizacionais orientadas para a melhoria da qualidade ética e humana dos cuidados, promovendo práticas mais centradas na pessoa.Adicionalmente, este estudo contribuirá para o avanço do conhecimento científico na área da dignidade em enfermagem em Portugal, possibilitando comparações internacionais e incentivando a integração da dignidade como indicador sensível aos cuidados de enfermagem.
Beaton, D. E., Bombardier, C., Guillemin, F., & Ferraz, M. B. (2000). Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine, 25(24), 3186–3191. https://doi.org/10.1097/00007632-200012150-00014
Borsa, J. C., Damásio, B. F., & Bandeira, D. R. (2012). Cross-cultural adaptation and validation of psychological instruments: Some considerations. Paideia, 22(53), 423–432. https://doi.org/10.1590/S0103-863X2012000300014
Chochinov, H. M., Hassard, T., McClement, S., et al. (2008). The Patient Dignity Inventory: A novel way of measuring dignity-related distress in palliative care. Journal of Pain and Symptom Management, 36(6), 559–571. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2007.12.018
Dehghani A. (2024). Development and Validation of a questionnaire on human dignity in nursing cares: an exploratory sequential mixed study. Investigacion y educacion en enfermeria, 42(2), e05. https://doi.org/10.17533/udea.iee.v42n2e05
Hosseini, F. A., Momennasab, M., Yektatalab, S., & Zareiyan, A. (2019). Patients’ perception of dignity in Iranian general hospital settings. Nursing Ethics, 26(6), 1777–1790. https://doi.org/10.1177/0969733018772078
Simões, Â., & Sapeta, P. (2019). O conceito de dignidade nos cuidados de enfermagem: Uma análise teórica da ética do cuidado. Revista Bioética, 27(2), 244–252. https://doi.org/10.1590/1983-80422019272306
02/01/2026
31/12/2027
Laboratório de Ética em Enfermagem
Education and development of the discipline