Nas últimas décadas, adultos mais velhos LGBTQIA+ têm-se tornado progressivamente mais visíveis, fruto de significativas mudanças culturais e legais (Fasullo et al., 2022; Perone et al, 2020). Estas alterações não se traduzem automaticamente em inclusão plena, incluindo nos contextos de cuidados de longa duração. Apesar dos avanços legais em Portugal existem ainda lacunas significativas na investigação e nos serviços direcionados aos adultos mais velhos LGBTQIA+, particularmente em contextos institucionais, como Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI). A literatura sobre pessoas autoidentificadas como LGBTQIA+ tem-se centrado em adolescentes e jovens adultos (Tavares et al., 2023), sendo escassa a focada em fases avançadas do ciclo de vida. Os estudos existentes sobre adultos LGBTQIA+ entre a meia-idade e a velhice tendem a incidir sobre estigma, perturbações mentais e sofrimento psicológico (Carvalho, 2024; Henry, 2021; Ribeiro-Gonçalves, 2022). De facto, os adultos mais velhos LGBTQIA+ envelhecem num contexto de desvantagens prolongadas. A teoria da desvantagem acumulada (cumulative disadvantage) ajuda a compreender como os fatores de risco se somam e intensificam ao longo da vida, conduzindo a trajetórias de envelhecimento mais vulneráveis e a manifestação precoce de fragilidade (Ferraro & Kelley-Moore, 2003). Nestas circunstâncias, os adultos mais velhos LGBTQIA+ podem necessitar de cuidados de longa duração mais cedo e de forma mais acentuada dado que tendem a não dispor de redes de apoio familiar tradicionais (muitos são solteiros, sem filhos e, frequentemente, afastados das famílias biológicas). Embora possam contar com famílias “escolhidas” (families by choice), estas tendem a enfraquecer com o envelhecimento, visto que pertencem à mesma geração (Buczak-Stecc, 2023; National Senior Citizens Law Center, 2011). O paradigma do envelhecimento saudável (World Health Organization, 2020) sublinha que ninguém deve ser deixado para trás, identificando o desenvolvimento de sistemas de cuidados de longa duração como área prioritária. Garantir cuidados adequados e inclusivos que afirmem a identidade dos adultos mais velhos LGBTQIA+ e respondam às suas necessidades específicas é uma prioridade. No entanto, a investigação sugere que estas pessoas tendem a adiar a procura por cuidados de longa duração por receio de estigma e discriminação (Casado et al., 2022). Dentro das instituições de cuidados de longa duração, os adultos mais velhos LGBTQIA+ enfrentam frequentemente situações de assédio e discriminação, incluindo a recusa de cuidados, utilização incorreta de pronomes e a desconsideração da sua identidade (LGBT Movement Advancement Project & Sage, 2010). A interseccionalidade revela como essas experiências de discriminação são amplificadas quando se cruzam com outras identidades, como a idade, raça ou condição socioeconómica. Apesar dos esforços de alguns profissionais para desenvolver cuidados de qualidade, persistem barreiras como a falta de formação, preconceitos inconscientes e o idadismo, que dificultam a perceção e a resposta adequada às questões de género e sexualidade, especialmente quando se sobrepõem a outras dimensões identitárias (Casanova-Perez, 2022). Os cuidados afirmativos (affirmative care) surgiram como uma mudança de paradigma que reconhece diversas identidades sexuais e de género como aspetos inerentes à diversidade humana, em vez de patologias que exigem ‘correções’ (Mendonza et al., 2020). Esta abordagem oferece um quadro que promove a autoestima e a resiliência, ao mesmo tempo que aborda os efeitos prejudiciais da discriminação nas pessoas LGBTQIA+ (Alessi, 2013; O'Shaughnessy and Speir, 2018). Este projeto foca-se nas Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI), que fornecem a maior parte dos cuidados de longa duração a adultos mais velhos em Portugal. Em geral, a literatura aponta práticas frequentemente inadequadas relativamente aos adultos mais velhos LGBTQIA+. Apesar de existir cada vez mais investigação sobre riscos e barreiras enfrentados por esta população em contextos institucionais, subsiste escassez de orientações práticas e baseadas em evidência que apoiem e orientem as equipas na prestação de cuidados afirmativos e inclusivos.
Este projeto analisa as perspetivas de residentes e staff de Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI) sobre cuidados afirmativos dirigidos a adultos mais velhos LGBTQIA+. Apesar dos avanços em direitos e igualdade, persistem lacunas na investigação e na prestação de cuidados de longa duração culturalmente sensíveis para esta população em contexto institucional. Muitos adultos mais velhos LGBTQIA+ enfrentam desafios decorrentes de trajetórias marcadas por estigma, discriminação e redes de apoio fragilizadas, aumentando a vulnerabilidade no envelhecimento e no acesso a cuidados.O projeto integra dois estudos quantitativos, transversais, descritivos e correlacionais, que analisam a perceção de preparação, atitudes, conhecimento e recetividade face aos cuidados afirmativos, bem como a sua associação com variáveis sociodemográficas, de contacto prévio e, no caso do staff, também profissionais e formativas.A recolha de dados será feita por questionários presenciais a residentes e online ao staff, analisados com estatística descritiva e inferencial.Espera-se que os resultados identifiquem práticas, barreiras e necessidades formativas, permitindo desenvolver recomendações baseadas em evidência para promover ambientes institucionais mais inclusivos nas ERPI, reforçando a qualidade dos cuidados e a dignidade das pessoas LGBTQIA+ no envelhecimento.
Objetivo geral:Analisar as perspetivas de residentes e de staff de ERPI relativamente aos cuidados afirmativos para adultos mais velhos LGBTQIA+, nomeadamente quanto à perceção de preparação, atitudes, conhecimento e recetividade, bem como a sua associação com características sociodemográficas, profissionais e formativas.Objetivos específicos:i) Analisar a perceção de preparação, as atitudes, o conhecimento e a recetividade dos residentes de ERPI relativamente a cuidados afirmativos para adultos mais velhos LGBTQIA+.ii) Analisar a perceção de preparação, as atitudes, o conhecimento e a recetividade do staff de ERPI relativamente a cuidados afirmativos para adultos mais velhos LGBTQIA+.iii) Analisar as associações entre a perceção de preparação, as atitudes, o conhecimento e a recetividade dos residentes de ERPI e variáveis sociodemográficas (e.g., idade, sexo, habilitações académicas, religião), bem como variáveis relativas ao contacto prévio com pessoas LGBTQIA+ (conhecimento prévio do tema e contacto próximo ao longo da vida).iv) Analisar a relação entre a perceção de preparação, as atitudes, o conhecimento e a recetividade do staff e variáveis sociodemográficas (e.g., idade, sexo, habilitações académicas, religião), profissionais (e.g., função profissional, anos de experiência), formativas (e.g., formação prévia em diversidade de orientação sexual e de género) e experienciais (contacto pessoal e profissional prévio com pessoas LGBTQIA+).
As evidências resultantes desta investigação poderão contribuir para a melhoria das práticas e estratégias de cuidado nas ERPI, favorecendo o bem-estar e a inclusão de todas as pessoas. Ao identificar as perspetivas dos residentes e do staff sobre práticas afirmativas, o estudo poderá apoiar o desenvolvimento de políticas e ações que promovam uma cultura organizacional mais equitativa e centrada na pessoa. Ao envolverem-se neste estudo, os participantes tornam-se parte ativa de um processo de transformação social, ajudando a criar condições mais justas e acolhedoras para as gerações futuras de adultos mais velhos LGBTQIA+.
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01/09/2025
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ENVELHECIMENTO, SAÚDE E CIDADANIA: CIDADANIA E PROMOÇÃO DA AUTONOMIA E INDEPENDÊNCIA DA PESSOA IDOSA E DOS SEUS CUIDADORES
Well-being and Health Promotion