Os avanços científicos e tecnológicos potenciaram a capacidade de tratar e controlar doenças para as quais não existiam respostas eficazes no passado, mas simultaneamente aumentaram a complexidade dos cuidados, potenciando o risco de ocorrerem falhas, capazes de comprometer a segurança dos doentes (James, 2013).
Os fatores humanos são indissociáveis da possibilidade de errar, nomeadamente quando se atua em ambientes complexos e imprevisíveis como é o caso do contexto hospitalar. No entanto, não podemos ignorar que a melhoria da segurança do doente é considerada um imperativo ético (Terry & Kaplan 2007; Wlody, 2007).
A importância dos cuidados de enfermagem na segurança dos doentes tem sido evidenciada por vários estudos que salientam, entre outos aspetos, que a vigilância dos doentes, realizada pelos enfermeiros, está diretamente relacionada com melhores resultados no doente (Aiken et al., 2002; Needleman et al, 2002). Contudo noutros estudos, o défice de cuidados de enfermagem foi associado a falhas na vigilância dos doentes/julgamento clínico,falhas na advocacia, quedas, úlceras de pressão, erros de medicação e infeção associada aos cuidados de saúde (Castilho & Parreira, 2012; Castilho, 2015).
Os enfermeiros assumem, um papel central na promoção da segurança dos doentes. Ao constituírem o interface da saúde com o doente, são fundamentais quer na prevenção de falhas quer na deteção de falhas. O Código Deontológico do enfermeiro assume que cabe ao enfermeiro o dever de zelar pela segurança do doente e garantir a qualidade dos cuidados (OE, 2005). As competências comuns assumem que o enfermeiro cria e mantém um ambiente terapêutico e seguro. Nas competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica é valorizado o seu papel no diagnóstico e intervenção oportuna nos focos de instabilidade, bem como no desenvolvimento de intervenções proactivas de prevenção e controlo da Infecção associada aos cuidados de saúde.
Neste sentido propomos desenvolver um projecto que integre os vários estudos de investigação no âmbito das práticas profissionais e ambientes da prestação de cuidados.
• Caraterizar as circunstância ambientais que potenciam a ocorrência de eventos adversos associados à prática de enfermagem.
• Caraterizar as práticas profissionais dos enfermeiros associadas à ocorrência de eventos adversos em doentes internados
• Identificar os fatores dificultadores na implementação de boas práticas e protocolos, nomeadamente na prevenção de falhas na vigilância/julgamento clínico, erros de medicação, quedas, úlceras de pressão e infeções associadas aos cuidados de saúde (infeção da corrente sanguínea, pneumonia associada ao ventilador, infeção urinária associada a cateterismo, …) e estratégias de melhoria das práticas profissionais.
• Analisar os contributos da implementação da lista de verificação da segurança cirúrgica na segurança do doente
• Analisar a cultura de segurança nas organizações de saúde
Resultados esperados
Consideramos que este projecto dará contributos para o desenvolvimento das práticas profissionais, do ambiente de prestação de cuidados, da segurança do doente e das várias áreas de intervenção do enfermeiro: prestação de cuidados, gestão de cuidados, ensino e investigação.
Outros resultados e main achievements:
Desenvolvimento de estudos multicêntricos
Em desenvolvimento um estudo de tradução e adaptação cultural da Escala “Eventos Adversos Associados às práticas de enfermagem - EEAPE” em Espanha.
01/01/2015
Em desenvolvimento
Care Systems, Organization, Models, and Technology